وربستا® (لاپاتینیب)

لاپاتینیب مهارکننده تیروزین کیناز هر دو گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR [ErbB1]) و گیرنده انسانی اپیدرمال نوع 2 (HER2 [ErbB2]) است.

وربستا^® در ترکیب با موارد زیر تجویز می­شود:

• کپسیتابین برای درمان بیماران مبتلا به سرطان سینه پیشرفته یا متاستاتیک که تومورهای آنها گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی 2 (HER2) را بیش از حد بیان می‌کند و درمان قبلی شامل آنتراسایکلین، تاکسان و تراستوزومب را دریافت کرده‌اند.

    محدودیت‌های مصرف: بیماران باید قبل از شروع درمان با وربستا^® همراه با کپسیتابین، پیشرفت بیماری را حین درمان با تراستوزومب داشته باشند.

• لتروزول برای درمان زنان یائسه مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک با گیرنده هورمونی مثبت که گیرنده HER2 را بیش از حد بیان می‌کند و درمان هورمونی برای آنها توصیه شده است.

وربستا^®  ممکن است موجب بروز عوارض جانبی جدی ذیل شود:

• مشکلات قلبی: از جمله کاهش پمپاژ خون از قلب و ضربان قلب غیر طبیعی. علائم و نشانه‌های ضربان قلب غیر
• مشکلات کبدی
• اسهال
• مشکلات ریوی
• واکنش‌های پوستی شدید

برخی از داروها ممکن است بر نحوه عملکرد وربستا^® تاثیر بگذارند یا وربستا^® روی عملکرد سایر داروها تأثیر بگذارد. از جمله :

• لاپاتینیب ممکن است باعث افزایش غلظت برخی داروها در بدن شود، به‌ویژه داروهایی که بستر (Substrate) آنزیم‌های CYP3A4، CYP2C8 یا ناقل P-glycoprotein (P-gp) هستند.
• از مصرف همزمان با مهارکننده‌های قوی CYP3A4 مانند سیپروفلوکساسین، کلاریترومایسین، فلوکونازول و کتوکونازول تا حد امکان اجتناب شود. در صورت اجتناب‌ناپذیر بودن مصرف همزمان، ممکن است نیاز به کاهش دوز لاپاتینیب باشد.
• از مصرف همزمان با القاکننده‌های قوی CYP3A4 مانند فنی‌توئین، ریفامپین، کاربامازپین و انزالوتامید تا حد امکان اجتناب شود. در صورت اجتناب‌ناپذیر بودن مصرف همزمان، ممکن است نیاز به افزایش تدریجی دوز لاپاتینیب باشد.